Domanda Utenza Irrigua

Compila il modulo, scarica una bozza per riprenderla in seguito oppure stampa la domanda e scegli «Salva come PDF». Il documento deve essere sottoscritto e presentato al Consorzio con gli allegati richiesti. I dati non vengono inviati da questa pagina.

1. Scegli la tipologia

Tipo di richiesta *

ProprietarioDomanda con terreni e colture da irrigare. Affittuario o conduttoreDomanda con indicazione del titolo di conduzione. Conferma anno precedenteRinnovo per un anno senza variazioni.

Anno della stagione irrigua *Data di compilazione *

2. Dati del richiedente

* Campo obbligatorio. Se compili per una ditta o per un’altra persona, indica anche il soggetto rappresentato.

Qualità del richiedente *Presenta la richiesta come

3. Terreni, colture e superfici

Una scheda per ciascun terreno e coltura. Superfici in ettari. Sono detraibili i corpi aziendali non destinati alla coltivazione, quali case coloniche, stalle e piazzali; non sono detraibili le tare colturali.

5. Dichiarazioni e condizioni del servizio

Confermo la veridicità dei dati e delle dichiarazioni rese, consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000.Dichiaro di conoscere e accettare il regolamento consortile, il Piano di classifica e le condizioni sopra riportate. La specifica accettazione delle clausole deve essere sottoscritta sul documento.

6. Rinnovo annuale e recapiti

Chiedo il rinnovo annuale d’ufficio fino a disdetta scritta entro i termini di presentazione della domanda annuale.

Questa scelta è distinta dalla conferma della domanda precedente per un solo anno.

Indico i recapiti per le comunicazioni relative alla pratica. Le notificazioni formali sono effettuate con le modalità previste dalla normativa applicabile.

7. Informativa e allegati

Il Consorzio deve fornire l’informativa specifica ai sensi del Regolamento UE 2016/679 e del D.Lgs. 196/2003 come modificato. Prima della sottoscrizione, consulta l’informativa ricevuta.

Ho preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali fornita dal Consorzio.Riferimento dell’informativa consultata

Allegati da presentare con la domanda

Altri allegati o precisazioni

Luogo di sottoscrizione *Fogli aggiuntivi dei terreni

Le caselle selezionate non sostituiscono le firme. Nella stampa trovi gli spazi per la firma del richiedente e per le eventuali sottoscrizioni specifiche.